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Jul 22, 2023

新しいレポートによると、医師が通常使用する血圧測定用カフが誤った結果をもたらしている可能性があるという。

月曜日にJAMA Internal Medicineに掲載された研究では、患者の中上腕周囲径に関係なく、フリーサイズの血圧測定用カフを使用すると、自動装置による測定が「著しく不正確」になるという結果が得られ、特により大きなカフが必要な患者ではその結果が顕著であったことが判明した。

臨床診療ガイドラインでは、医療専門家が各個人に適したサイズのカフを選択することが推奨されていますが、この試験では、時間とリソースの制約により、血圧測定ではこのステップが見落とされがちであると指摘しています。 このため、医療専門家は、小さいものから大きいものまで 4 つのサイズがあるにもかかわらず、すべての患者に対して通常の成人用カフを日常的に使用するようになりました。 家庭用血圧測定装置に付属しているサイズは通常のカフのみであることもよくあります。

この研究はまた、国民健康栄養調査によってまとめられた統計により、通常のカフが米国成人の 51% にのみ適しており、40% には大きなカフが必要であることが明らかになったと指摘しています。 この試験では、家庭用機器を使用している多くの人のように、より大きなカフが必要でも通常のサイズで測定されている人は結果が過大評価される可能性があることが判明したため、これは特に重要です。

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心臓病の主な原因である高血圧の診断と治療には、正確な血圧測定が不可欠です。 世界保健機関によると、高血圧を検出する唯一の方法は血圧測定であり、2 つの異なる日に血圧が 140/90 mmHg 以上を測定した場合に診断されます。 高血圧のリスクは、遺伝、加齢、肥満、その他のマーカーによって高くなります。

新たに発表された研究に参加した成人195人は、高齢や高血圧などの健康上の懸念など、あらゆる異なるマーカーを持っていた。

全員が、小さすぎる、大きすぎる、適切なサイズの 3 つの異なる袖口をランダムな順序で使用して右腕を測定しました。 定期的に使用しているカフは常に使用されていましたが、人によって小さすぎたり、大きすぎたり、適切なサイズであったりする可能性があります。

その結果、より小さいカフを必要とするが、通常のサイズのカフを使用して測定した人は、統計的に有意に低い測定値を示し、より大きなカフを必要とする人は、統計的に有意に高い測定値を示したことがわかりました。

「この程度の誤診では、おそらく不必要な追加の臨床検査(臨床検査と画像検査)と治療が必要となり、コストの増加、心理社会的被害、有害事象のリスクにつながる」と研究では述べている。

これらの発見により、臨床現場の内外で個別にカフを選択することが改めて重視されるようになりました。

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